По дороге на работу при переходе железнодорожных путей была смертельно травмирована сотрудница Минского подразделения (Республика Беларусь) нашего клиента, застрахованная по программе добровольного коллективного страхования от несчастных случаев. Служба персонала клиента подготовила и направила страховщику заявление на выплату страхового обеспечения семье погибшей вместе с комплектом необходимых документов.
Рассмотрев обращение, страховщик ответил отказом, мотивируя своё решение ссылкой на положение правил страхования, согласно которым не признаётся страховым случаем совершение застрахованным лицом противоправного действия, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем. Как настаивал страховщик, причиной смерти явилось пересечение застрахованным лицом железнодорожных путей в неположенном месте, что является административным правонарушением.
Клиент обратился к нам за консультацией, как правильно поступить в данном случае. Надо ли обращаться в суд?
Изучив документацию из правоохранительных органов и условия страхования, наши специалисты порекомендовали сначала направить страховщику досудебную претензию, в которой разъяснить руководству страховой компании следующее. Акт совершения адм правонарушения может устанавливать только компетентный государственный орган. Из документов не следует, что факт совершения правонарушения застрахованной установлен в установленном законом порядке. Дело об административном правонарушении не возбуждалось, следовательно, данный факт не мог быть установлен. Самостоятельно констатируя факт правонарушения, руководство страховой компании выходит за пределы предоставленных по службе полномочий и ущемляет законные права выгодоприобретателей застрахованного лица, что даёт основания обратиться с жалобой в прокуратуру по признакам преступления, предусмотренного статьёй 426 УК Республики Беларусь.
По рассмотрении претензии, страховщик не стал настаивать на своей позиции и добровольно произвёл выплату страхового обеспечения.
|
+7 (495) 684-54-07 Заказать обратный звонок |